La question : pourquoi le CHU de Nice est unique en France ?

Le CHU de Nice a une particularité qui fait de lui un modèle à l'échelle nationale. Disons même, un cas clinique, que le monde de la santé observe avec attention. On vous explique.

La genèse

• Fin janvier 2023, Rodolphe Bourret est nommé directeur général d'un CHU de Nice au bord de l'asphyxie, avec pour mission de redresser la barre.
• « Il fallait améliorer notre approche médico-économique, mais aussi sociale et humaine. Il y avait une mésentente entre le monde administratif et médical », se souvient-il.
• Le manque de personnel entrainait la fermeture de près de 110 lits et le fleuron de la médecine azuréenne était en queue de peloton des classements nationaux.

Quelle particularité ?

• Il a alors été décidé d'imaginer une gouvernance complètement inédite à l'échelle nationale pour un CHU.
• « Après avoir ciblé les problèmes et les attentes de toutes les forces vives de l'hôpital, nous avons constaté qu'il fallait agir sur l'organisation même pour casser le côté pyramidal de la gouvernance », explique-t-il.
• Les principaux pôles de l'hôpital devaient jusqu'ici faire avec les moyens décidés par la hiérarchie. Désormais, tout a été inversé avec une délégation des responsabilités propre à chaque pôle.
• « Concrètement, j'ai délégué ma signature aux médecins responsables de chaque secteur ».
• Pour les dépenses et investissements supérieurs à 75 000 euros, une commission stratégique des projets (CSP) a été créée regroupant des représentants des pôles et de l'administration.
• « Nous avons mis l'administratif au service du médical et au plus proche, du coup, des besoins. »

Pourquoi c'est bien ?

• « Le fait qu'on mette en place une médicalisation de la gouvernance, que les médecins participent aux décisions, cela a insufflé un nouvel élan », constate le professeur Jacques Levraut, président de la Commission Médicale d'établissement du CHU de Nice.
• « Ce n'est pas une prise de pouvoirs des médecins, mais une co-construction. Cette responsabilisation permet de se réapproprier l'outil de travail alors qu'on demandait à l'époque aux médecins de soigner uniquement. Cela donne donc encore plus envie de s'investir », poursuit le Pr Michel Carles, Président du conseil des chefs de pôle.
• Attiré par ce nouvel élan, le personnel médical est plus enclin à travailler au CHU ce qui a un impact positif sur le recrutement.
• « Les dépenses engagées sont aussi plus pertinentes puisqu'elles correspondent aux besoins réels des médecins », assure le Pr Michel Carles.
• Aujourd'hui, tous les indicateurs montrent une nette amélioration.